2022年度“惠衢保”开始投保啦

来源:衢州新闻网-衢州晚报 2021-10-28 09:09

  记者 毛瑜琼

  10月25日上午,记者从“惠衢保”2022年产品新闻发布会上获悉,即日起,由政府唯一指导支持的我市首款定制型全民健康补充医疗保险产品——惠衢保2022年度投保续保工作正式开始,投保时间截至2021年12月31日24时。

  据了解,2021年作为我市市民专属的普惠型商业补充保险产品“惠衢保”正式上线,2021年全市投保人数达169.19万人,投保率73%。截至10月20日,“惠衢保”已为我市投保人员提供了179720人次的报销服务,共有3.02万人享受了该保障,结算报销款8737.3万元,赔付率达到51.6%,赔付率和惠及面占比均居全省第一。“惠衢保”为投保群众有效减轻了重特大疾病和高额特效药品费用的负担。

  理赔起付线降低,联网刷卡报销范围更广

  2022年款的“惠衢保”与2021年款有啥区别呢?中国太保寿险衢州中心支公司负责人王剑表示,为了更好地为我市投保群众提供保障,满足投保群众的需求,“惠衢保”进行了优化升级。

  2022年度“惠衢保”将原有4项保障责任整合优化为住院自负费用和药房购药费用2项保障责任,将原有医保专业术语变为群众更易理解的表述,同时,住院自负费用保障起付线标准由2021年的总共24000元降低为8000元,8000元以上部分实行分段报销,其中8000元-2万元报销15%,2万元-5万元报销30%,5万元以上报销40%,最高报销额度50万元,进一步减轻中低收入人群的医疗负担。

  而对于药房购药费用保障则是在“惠衢保”定点药店购买指定的特殊药品目录内的药品(目前暂定27种,后续可根据医保政策予以调整),对不符合医保报销范围的但符合药品说明书适应症范围的用药费用在起付线5000元以上部分按照50%比例报销,最高报销额度为50万元。

  较2021年住院省外自费药品需拿回参保地进行手工报销的情况,2022年款的“惠衢保”还将省外看病住院自费药费和其他自负费用的报销全部纳入“一站式”理赔,即基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“惠衢保”赔付“一站式”结算。也就是说,对于自负医疗费用,直接刷医保卡结算,即享受 “刷卡即报”,“惠衢保”定点药店购买指定的特殊药品目录内的药品费用也可在药店报销,切实解决了“看病垫资、理赔跑腿”问题。

  浙里办、邻礼通、“衢州医保”公众号等平台均可投保

  据悉,“惠衢保”的参保对象为我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险全体参保人员。与各商业保险公司以往推出的各类盈利型商业医疗保险不同,“惠衢保”不设置投保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件,保费与个人疾病风险脱钩,真正体现了“惠民”属性。

  目前,浙里办、邻礼通、“衢州医保”公众号等平台已开通投保链接,想要投保的市民可直接通过上述链接中的投保通道进行投保,充分发挥了“互联网+”的优势, 全面实施“网上投保”“掌上投保”。企事业单位集体出资给员工投保还可以通过团单模式投保,“惠衢保”保险期限为2022年1月1日0时至2022年12月31日24时。

  据了解,允许职工医保个人账户历年余额为本人和其市内参加基本医疗保险(含职工医保、居民医保)的近亲属(包括配偶、子女、父母,最多5人)购买“惠衢保”。

扫码分享到手机

(来源:衢州新闻网-衢州晚报  责任编辑:赵星星)

  • 联通