长期腰背部疼痛,不一定是腰椎间盘突出 也可能另有“元凶”——多发性骨髓瘤

来源:衢州新闻网-衢州晚报 2021-01-25 08:13

  见习记者 赵凯怡 通讯员 徐演牡 徐乐楠

  腰痛、背痛、腿痛,是中老年人常常遇到的困扰,普遍被认为是因为随着年龄增大,骨质增生、腰肌劳损或关节炎导致的。但是,要是有人告诉你,骨骼疼痛也可能是因为血液病引起的,你会不会大吃一惊呢?

  近来,家住开化县马金镇的张阿姨一直觉得腰背部疼痛,去医院一查,竟患上了多发性骨髓瘤。

  患者长期腰背部疼痛,原因竟是多发性骨髓瘤

  今年53岁的张阿姨,在半年前就常感到腰背部疼痛。考虑到自己有“腰椎间盘突出症”和“胸腰椎压缩性骨折”的病史,她便认为这就是疼痛的原因。“所以,我就吃了点止痛药,没太把这个事情放在心上。”但吃了药后,张阿姨的疼痛并没有缓解,并且近两个月来,还出现了头晕、乏力、恶心等症状。

  发觉病情加重后,张阿姨立刻前往开化县中医院就诊。“患者血红蛋白数值较正常值低了一半左右,肌酐数值是正常值的四倍多。”开化县中医院肾内科主任徐文君接诊后,结合张阿姨的临床表现和化验结果,考虑其患有多发性骨髓瘤的可能,并安排张阿姨行骨髓穿刺检查。随后,穿刺报告提示有核细胞增生活跃,浆细胞占35%(正常值在2%以内),即多发性骨髓瘤,证实了徐文君的猜想。

  多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生,绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段(M 蛋白)的分泌,导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等。“近年来,多发性骨髓瘤发病率有所上升,且在中老年人群体中较为多发。”徐文君介绍。

  症状多样,肾功能等相关指标异常要引起重视

  多发性骨髓瘤的症状多样,在临床上极具迷惑性。“贫血是多发性骨髓瘤的首发症状,患者常常会出现头晕乏力、脸色苍白的贫血现象,通过血常规检查就能确定贫血。而随着病情的不断发展,贫血的症状会加重。”徐文君说,肾功能损害也是多发性骨髓瘤的典型症状,50%至70%患者的尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,可能会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。如果在体检报告中发现肾功能等相关指标异常时,一定要引起重视,及时排查指标异常的原因。

  除上述症状外,淋巴结肿大、骨头疼、骨骼变形等,都是多发性骨髓瘤的常见症状,“若出现上述症状,就要警惕多发性骨髓瘤,并及时就医。”徐文君说, “就当前来讲,这种疾病还不能完全治愈。但随着医学的不断进步,用于治疗多发性骨髓瘤的方法越来越多,传统化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等,都是治疗该疾病的主要方式,一般来说,患者积极配合治疗即可取得良好的疗效。

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(来源:衢州新闻网-衢州晚报  责任编辑:赵星星)

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