七岁男孩突犯病,只因吃了蚕豆

来源:衢州新闻网-衢州晚报 2020-05-22 09:21

记者 腊莎 通讯员 徐益娟

春末夏初,正是新鲜蚕豆上市的时节,也是“蚕豆病”高发的季节。近日,记者从开化县人民医院获悉,已有小朋友“中招”。一周前,七岁男孩小煕就因为吃了几颗蚕豆而陷入生命危险,所幸医护人员抢救及时,现已脱离危险。该院儿科医师余文华提醒:广大家长应警惕“蚕豆病”。如果孩子是第一次吃蚕豆,一定要少吃,食用后的一两天内要密切注意孩子的身体状况。一旦食用后出现精神欠佳,皮肤发黄,尿色加深等症状,要及时带孩子到医院救治。

只吃了几粒蚕豆,“蚕豆病”就汹汹来袭

如今小煕已脱离危险,他的妈妈回想起来,仍觉得惊魂未定。据小熙妈妈回忆,发病当晚,她就发现小熙精神差,面色苍黄,人也乏力,还伴有腹痛。“很快症状越来越严重,恶心呕吐了两次,尿也变成了酱油色。我们赶紧送孩子到医院。”

入院后,医护人员立即对小煕展开救治,心电监护、吸氧、静脉滴注碳酸钠碱化尿液、输注红细胞悬液、补液等治疗。

据该院儿科副主任医师汪培雄介绍,小煕送来时,血色素只有47g/L(正常血色素应该是120g/L),小煕属于急性重症溶血病。汪培雄询问家长患儿最近的饮食情况,有没有吃过蚕豆。小熙父母吃了一惊,赶紧回答道:“近两天家里烧了蚕豆,小煕也格外爱吃。”

汪培雄告诉他们,孩子吃了几粒蚕豆便出现这么严重的症状,是因为小煕体内缺乏了一种酶,导致进食蚕豆后引起了溶血性贫血,医学上称之为“蚕豆病”。

找到了罪魁祸首,治疗也就明确了。经过一周的住院治疗,小煕的血色素上升了,贫血好转,尿色正常,皮肤巩膜黄染退却,人也恢复了往日的活泼,病情稳定后即可出院。

“蚕豆病”属基因缺陷,2至5岁的孩子最为高发

余文华介绍,“蚕豆病”属于基因缺陷,父母遗传给儿童,男性患者约占90%以上。“这类人群血液中的红细胞膜上,天生缺少一种名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的酶。缺少这种酶的人,碰上带有氧化性的物质,红细胞就会被破坏,特别是新鲜蚕豆,就是一种很强的氧化剂。食用或接触后,会发生急性溶血性贫血症,严重病例可见昏迷惊厥,甚至急性肾功能衰竭。”余文华告知,该病在孩子2至5岁最为高发,因为很多孩子都跟小煕一样,在这个年龄段第一次或者大量进食蚕豆。广东、广西、海南等南方沿海省份,是“蚕豆病”高发的地区。

“一般在食用蚕豆后1至2天内,患者会出现急性血管内溶血。一旦发病,来势凶猛,表现为全身不适、脸色苍白、发热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色加深等。继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿如浓红茶或呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重。”余文华介绍,如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症,将会危及生命,严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭,若急救不及时,常于1至2日内死亡。所以,出现以上症状的患者,应马上送医院诊治。

一旦发病,及时送医是关键

余文华提醒,患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系,只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状,一定要及时到医院就医。之后的饮食里,要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆加工品等食物。新生儿出生前,父母均需做溶血性遗传病常规检查。本人或家庭中有“蚕豆病”史者,应禁食蚕豆及其制品,并避免接触蚕豆花粉,哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品。

“如果孩子是第一次吃蚕豆一定要少吃,食用后的一两天内要密切注意孩子的身体状况,一旦食用后出现精神欠佳,皮肤发黄,尿色加深等症状,就要及时带孩子到医院救治。”余文华强调。

此外,有蚕豆病史的孩子应避免再次食用蚕豆及蚕豆类制品,不能穿用樟脑丸、臭丸保存的衣物,不能使用龙胆紫(紫药水)。还要避免某些药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁等),一些退热药(氨基比林、非那西丁等),磺胺类、呋喃类药物,以及生活中常用的萘(臭丸)和部分中药等。

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(来源:衢州新闻网-衢州晚报  责任编辑:吾献红)

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