天气转凉,脑卒中进入高发期 抢救脑卒中把握“黄金时间”

来源:衢州新闻网-衢州晚报 2019-11-13 09:24

  见习记者 王红岭 通讯员 蒋涛

  卒中,俗称中风,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,已是危害人类健康的第一杀手。深秋季节是脑卒中的高发期,远离卒中,预防为主。日前,记者就如何预防、识别卒中,采访了衢州市人民医院神经内科主任林海燕。

  “脑卒中,可防可治。”林海燕介绍,早期积极控制高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、饮食油腻等脑卒中危险因素,发病后第一时间送医就诊并接受规范化治疗,可将脑卒中的危害降到最低。

  天气转凉,发病风险增加

  前不久,74岁的李奶奶早上起床时,右腿突然不能站立,右手也抬不起来了,人一下子歪在床头挣扎不起来。幸好家人听到动静,赶紧拨打120,将老人送往市人民医院急诊室抢救。

  “李奶奶早上10点左右突然发病,11点半送进急诊室,处于发病后4.5小时以内的黄金治疗期。”林海燕介绍,值班医生确诊李奶奶患了脑梗死之后,第一时间采用溶栓疗法,疏通被堵塞的血管,取得了较好的效果。

  住院一周后,李奶奶康复出院。因李奶奶有高血压、糖尿病、脑梗死病史,值班医生叮嘱家属,注意监测血压、血糖,并帮助她尽早下地活动,进行早期功能锻炼。

  “有脑梗死病史的高龄患者,病情每复发一次,就会加重一次。现在治疗效果超过预期,跟患者家属及时送医有直接关系。”林海燕介绍,脑卒中的救治效果,具有极强的时间依赖性。在发病后4.5小时内开展静脉溶栓治疗、在发病后6小时内采取机械取栓,是目前最有效的救治措施,而且越早治疗效果越好。

  快速识别,赢取最佳抢救时间

  近来天气转冷,脑卒中进入高发期,尤其是有高危险因素的市民,发病风险大幅增加。因此,脑卒中预防和早期识别就特别重要。

  如何快速识别脑卒中呢?林海燕介绍,发病后,患者出现的一些早期症状,有助于患者及家属早期识别。脑卒中的一个重要特点是突然发病。一旦一个人在清醒状态下或起床时突然出现口齿不清、口角歪斜、手脚无力麻木等表现,就很可能发生了脑卒中。

  “抢救时间很关键,一旦超过6小时的黄金时限,脑卒中的治疗效果将明显降低,患者致残和死亡的几率都大大增加。”林海燕提醒,不管是什么时间、什么地点,如发现患者疑似中风,一定要第一时间送到最近的具备相应卒中救治能力的医疗机构(通常是三甲医院)接受规范救治。

  远离卒中,预防为主

  林海燕介绍,预防卒中分为一级预防、二级预防。一级预防,针对具有卒中危险因素但暂未发病的市民,可通过改变生活方式、服用药物,积极控制卒中危险因素,有效降低发病率。二级预防,主要针对已发病患者,按时按量服药,有效控制病情,谨防复发。“卒中是一种高复发率疾病,每复发一次,病情就加重一次。”林海燕说,卒中发病及预后的预防都非常关键。

  一些基础疾病是导致脑卒中的主要因素。比如,高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国,73%的脑卒中与高血压有关。糖尿病使脑卒中的风险增加1倍以上,而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。血脂异常也与脑卒中发病之间存在明显相关性,采用健康的生活方式是控制血脂的首要步骤。心房颤动患者容易发生脑栓塞,发病风险比健康人高4-5倍,多数患者需要服用抗凝剂。其他心脏病也可能增加脑卒中的风险,需要根据不同情况做相应处理。

  远离卒中,从健康生活开始,不良生活方式是导致脑卒中的重要因素。林海燕提醒:预防脑卒中,需要戒烟、避免大量饮酒、控制体重、避免高钠低钾饮食和高脂饮食。

  此外,临床研究发现,积极参加身体锻炼的人,其脑卒中和死亡风险均有所降低。林海燕建议,可选择适合自己的锻炼方式来降低卒中风险,比如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等。

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(来源:衢州新闻网-衢州晚报  责任编辑:赵星星)

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