hot第553期

孩子戴上眼镜还能摘掉吗?听专家怎么说

2018年08月29日

责任编辑:王卫

导读

孩子视力下降,何时需要配眼镜?一旦配了眼镜,会不会就没办法“摘得掉”?

  • 衢报传媒

    习近平近日作出重要指示强调:共同呵护好孩子的眼睛

    新华社北京8月28日电  中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日作出重要指示指出,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。

    习近平指示有关方面,要结合深化教育改革,拿出有效的综合防治方案,并督促各地区、各有关部门抓好落实。习近平强调,全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。

    我国青少年视力健康一直牵动着习近平总书记的心。此前,习近平已就相关工作作出重要指示。近日,在看到有关报刊刊载的《中国学生近视高发亟待干预》一文后,习近平又作出上述指示,为这项工作进一步指明了方向。

    为贯彻落实习近平总书记重要指示精神,教育部联合国家卫生健康委等有关部门研究制定了综合防控儿童青少年近视实施方案,并向相关部门和社会广泛征求意见。方案提出了防控儿童青少年近视的阶段性目标,明确了家庭、学校、医疗卫生机构等各方面责任,并决定建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度。方案近期将正式印发实施。

    《 人民日报 》( 2018年08月29日 01 版)

  • 衢报传媒

    孩子戴上眼镜还能摘掉吗?听专家怎么说

    孩子视力下降,何时需要配眼镜?一旦配了眼镜,会不会就没办法“摘得掉”?日前,在广州日报健康有约名医大讲堂微课上,市妇儿中心眼科主任医师项道满、副主任医师王建勋为家长们解答了关于戴眼镜的热门问题。

    调节性内斜视易引起弱视

    宝宝6个月大时,眼位已经基本固定,这个时候就可以观察宝宝有没有明显的斜视了。到了3岁之前,如果孩子高度远视,有可能出现调节性内斜视。此时,如果尽早配上眼镜,眼位就正常了,不会造成弱视、双眼视觉功能损害,视力能得到正常发育。“发病半年内配戴合适的眼镜让眼位恢复正常,效果非常好,超过两年则会大打折扣。”王建勋说。

    超200度散光可影响视力发育

    散光也是屈光不正的一种。儿童视力对散光更敏感,“一般儿童远视超过四五百度以上才可能导致弱视,但是散光200度以上就可能会影响视力发育。”王建勋说,散光引起的弱视在视力发育关键阶段尽早治疗,效果是比较好的。但是散光度数本身通过戴眼镜是无法减轻。

    戴眼镜能让度数减少吗?

    合适的眼镜使孩子得到正确的视觉刺激,让视力不断提高,达到治疗效果,但不意味着度数会减少。近视一旦发生,无论是否戴眼镜,度数都会有增加的趋势;散光也不会因为配镜而度数减少。远视度数会变浅也不是因为戴眼镜,而是本身儿童屈光状态就是从远视慢慢过渡到近视的。

    什么时候要配眼镜?

    不能一概而论。调节性内斜视、150度~200度以上的散光等,都应该及早配镜治疗,避免视力受影响导致弱视。

    至于近视,取决于孩子的用眼需求。如果孩子的生活学习没有受到影响,可以先不配眼镜。

    近视眼镜要时时戴吗?

    不要认为配了近视镜就看远看近都一定要戴。近视镜都是看远用的,如果逼着孩子看近也要戴,容易加重疲劳,如果配眼镜后加深速度较快,要考虑是不是戴镜的方式不对。当孩子近视度数比较高的时候,可以配上两副不同度数的眼镜或者特殊镜片,分别用于看远近。(全媒体记者伍仞 通讯员易灵敏、周密)

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    保护视力要了解四件事

    高度近视隐忧多

    主讲人:首都医学大学附属北京同仁医院眼科临检中心副主任 张丰菊

    很多人觉得近视不是问题,不必大惊小怪,如果近视发展为高度后还肆无忌惮,那就摊上大事了。

    近视是指在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能清晰成像,屈光度为600度或以上为高度近视。高度近视容易引发视疲劳、暗适应功能降低,以及眼部退行性改变。临床接诊病人发现,有的中年患者原来度数是1200度,一两年后涨到1400度,眼轴还在发展,度数仍在加深。由于晶体营养不足、眼底发生病变,可能造成白内障甚至致盲。而且,高度近视患者晚期合并开角型青光眼的可能性是正常人的3倍,若合并青光眼后再出现白内障,后果不堪设想,所以预防近视发展是关键。

    治疗方面,一定要考虑适应证,最贵的不代表最好,适合病人的才是最佳。患者可到正规眼科机构进行眼底检查,综合眼部健康状况,若没有发生病变,可进行角膜手术;如果角膜条件不允许,可考虑做眼内人工晶体植入或早期晶体浑浊摘除。目前,屈光手术日新月异,患者还可根据个人情况,与医生进行个性化考量后,选择其他治疗方法。▲

    护眼设备能缓解近视吗

    主讲人:中华医学会眼科学分会眼视光学组组长、教授 吕 帆

    为了保护孩子眼睛,家长们煞费苦心,购买护眼灯、眼保仪,这些东西能缓解近视吗?

    这类护眼设备对于消除眼睛疲劳有一定作用,但如果真的近视了再使用,对延缓近视发展没有根本作用。如果要明显改善,还要多做户外运动。另外,目前在眼科研究领域已被证明有效并能缓解近视发展的措施之一就是佩戴角膜塑形镜,简称OK镜。

    有些人近视后,随着时间推移,度数越来越深。比如9岁开始近视的儿童,身体正处于快速发育期,学习压力大,度数特别容易加深。此时,在正规医院验光、佩戴OK镜,可延缓度数增长。OK镜和隐形眼镜外观相似,近视患者晚上睡觉时佩戴,镜片能轻柔、渐进地改变角膜外表形态,使角膜中央曲率变平,降低角膜屈光力。这样,患者白天无需戴框架眼镜也能看清楚。7~10天即可达到预期效果,近视度数可暂时降低75~600度,一旦不佩戴OK镜,角膜“记忆”会消失,度数又会反弹。不过,大量临床研究证明,对于部分人来说,佩戴OK镜可阻止近视进展,控制率可达30%~70%。

    需要提醒的是,5类人不适合佩戴OK镜:

    1.有眼部疾病的人;2.屈光度与角膜状态不符合条件的人,比如角膜非常坚韧、压不动,或者近视度数非常高;3.不能定期复查者;4.不能按医嘱认真护理、清洁镜片和更换镜片的人;5.年龄太小、家长不能很好地监督,也不合适佩戴。

    即便是适合佩戴者也要谨慎对待,必须到专业医院、机构验配,购买有资质的镜片,佩戴后遵医嘱,定期随访。

  • 衢报传媒

    吃糖也会伤视力?4大隐形视力杀手最易被忽视

    我们都知道,生活中的强光、电子产品、用眼卫生会损害孩子视力,但还有一些隐形的视力杀手容易被忽视。总结临床经验,主要有下面几方面需要引起注意。

    1.甜食。近视的成因很多,微量元素失衡也是成因之一。糖是大多数儿童最喜爱的食物之一,过多食用含糖量大的食物会使正在发育的眼球外壁巩膜的弹力降低,眼球就比较容易被拉长,从而形成近视。因此,要给孩子提供均衡的饮食,限制过多糖的摄入。

    2.过度用眼。家长望子成龙,生怕孩子输在起跑线上,很多孩子长时间练字、画画,过早学钢琴,都可能损伤视力。学琴时,孩子又要看谱,又要注意指法、乐律,一边看着琴谱一边弹钢琴,一坐就是一小时。琴谱的字小,离眼睛也近,还要时不时地低头看琴键,频繁切换,不断调整眼部睫状肌来对准焦距,很容易导致孩子视力疲劳。长时间练字、画画也是同样情况。长此以往,极易近视。所以,不要强迫孩子过多用眼,应给予他们足够的玩耍和休息时间。

    3.各种眼外伤。儿童活泼好动,又缺乏对危险的预判能力,易受各种眼外伤,包括一些尖锐物品,如:刀剪、笔尖等戳伤,引起角膜,巩膜的穿孔,从而破坏眼球结构,甚至进一步引起眼内炎症的发生,最终损害视力。各种酸碱性化学物品,如不慎入眼,都会造成化学烧伤,严重影响视力。家长要经常对孩子进行安全教育,让他知道如何避免伤害。

    4.各种先天性眼病。临床上经常碰到家长由于对某些先天性眼病缺乏了解,错过了最佳治疗时机,造成孩子终身遗憾的例子。比如,先天性白内障、早产儿视网膜病变、严重的屈光不正等疾病,若不及早治疗,就会错过儿童视网膜发育的黄金时间,形成弱视,导致不可挽回的损失。家长要定期带孩子到眼科做检查,早期发现,早期治疗。▲(武汉市中心医院眼科主任医师 项 奕)