春躁”来袭!春天当防这些心理病

来源:科普中国 2017-03-06 11:26

升阳理气好时机——惊蛰

  医学指导:中山大学附属第三医院精神(心理)科 吴小立副主任医师

  万物复苏,草长莺飞。伴随着春天的到来,有一类疾病也拉响了“警报”。

  “春天是我们精神心理科医生最忙累的季节之一。新年开年后两周,我们科床位已经全满。”中山大学附属第三医院精神心理科吴小立教授告诉“健康有约”(微信号gzrbjkgj),临床上,抑郁症、躁狂症、双相障碍、精神分裂症等在春季都相对高发。

  在心理门诊,中三君听到了这样一个故事。

  19岁的广州某重点大学女生小培(化名)被诊断为双相障碍。小培时常情绪低落,有抑郁的表现,然而,最近小培觉得自己的性格越来越急躁,有一种急迫感,做任何事情都等不及,一旦达不到自己的要求,就会大发脾气、摔东西,和同学老师发生冲突。医生给她开了抗抑郁的药物,她却把一星期的药量一次吃光。

  医生问她为什么要这样做,她回答“我也不知道,那一瞬间就是控制不了自己的行为,非得吃光才痛快,要不然心里憋得慌!”

  “小培的表现,恰恰说明了躁狂症的危害性。”吴小立指出,因为行为的鲁莽、冲动,会有不可预料的危害性。

  躁狂症:天气转暖躁狂活跃

  “抑郁和躁狂年后在广州多见,与气候因素有关。”吴小立指出,躁狂、轻躁狂最多见的季节是春末夏初,尤其是天气转暖的时候,其次是春季,乍暖还寒季节。

  凡是有轻躁狂或躁狂发作的病人,都被归入“双相障碍”。躁狂的早期表现,可能在性格和行为的变化,过去内向、小气,近一段时间突然变得慷慨大方、灵活主动地与人交往,精力旺盛起来,情绪从平稳变得波动起伏,或者容易恼怒,动辄发火。睡眠则从每天六到八个小时缩短到三四个小时,次日却毫不疲倦,甚至性生活频率都在增加,表现为旺盛型人格。

  从发病年龄来看,从发病年龄看,躁狂发作的高峰年龄往往在30岁左右。现在发现青少年中躁狂、轻躁狂或者有双相障碍的比较多。要警惕的是,在青少年抑郁患者中,隐藏着不少“双相障碍患者”,有些患者可能一开始表现为抑郁,但今后可能会出现躁狂的发作。尤其是十五六岁即患上抑郁症的人,越早发病,意味着属于双相障碍的可能性更高。

  相对于男性,躁狂在女性中更为高发。吴小立分析,患者往往有这样的特点:比较神经质,容易出动,有强迫倾向、易冲动的人,在单亲家庭成长的青少年,尤其是伴有不良生活方式或者物质滥用,例如酒精、K粉、止咳露上瘾等不良嗜好。

  和躁狂症相比,轻躁狂的人更具有迷惑性。

  轻躁狂的人通常具有以下特点:幽默,跟人相处不错,充满正能量工作生活效率很高。吴小立指出,轻躁狂有时危害性更大,因为更具有隐蔽性,患者不自知,不重视,一旦发作起来,可能会引发意外的严重危害。

  身边有自带“超级能量棒”的朋友,该怎么办?

  你的生活中是否这样的朋友?他们仿佛自带“超级能量棒”,有着使不完的精力,一旦闲下来就会闹出“幺蛾子”。

  吴小立建议,如果身边有这种疑似躁狂、轻躁狂的朋友,家长、老师、领导应引导、帮助他们保持正性生活方式,也就是把个人的能量用于有益于他人和社会的事务。

  例如,不妨给他们布置更多的工作量,让他们把能量释放在合适的地方去,例如学业、工作、运动等让他们愉悦的事情上。

  如果家族中有明显的抑郁/焦虑、躁狂以及双相障碍患者,那么应该早做准备,更加重视心理健康状态,寻求友谊,建立更多的社会支持关系。

  吴小立强调,有躁狂特质或倾向的人,更需要劳逸结合、规律作息和运动,不要触碰酒精、咖啡、茶等兴奋性饮料。

  抑郁症:阳光“吝啬”抑郁高发

  抑郁症的发病规律与季节变换相符合,春季抑郁病人更容易出现病情波动。吴小立指出,广州春节后的天气,乍寒乍暖,从三月初开始,抑郁症患者也逐渐增多。

  春天抑郁症的就诊高峰从春节持续到五一,清明节是一个高峰。春季的阴雨天气可诱发抑郁症。心理学上有一种叫“季节性情感障碍”,最为大家所熟知的“冬季抑郁”,在冬春相交时好发,受阳光减少的影响,大脑松果体释放的褪黑素减少,导致抑郁症病情发作或加重。

  生活处方:多晒太阳多运动可缓解病情

  如果发现身边人有失眠、情绪低落、沮丧自责、对自我评价很低、精力减退、浑身无力、厌学、学习成绩或工作业绩大幅滑落等表现,家人应予以重视,尽快陪伴其就医。特别是父母曾患过双相障碍的家庭,当子女出现情绪不稳、焦虑、抑郁等症状,即属于“超高危人群”,家人需密切注意其表现。

  抑郁症重在预防,尤其是对于青少年人群。任何时刻,家长都要关心孩子的情绪变化,青春期的孩子尤其需要平心静气地倾谈、善意的理解和接纳。

  但是,抑郁症的治疗不能只靠“倾偈”(谈心)。做心理咨询2周病情仍无改善的轻度患者、中重度抑郁症尤其是有自杀念头的患者,必须及时寻求有处方权的心理医生的帮助,采用规范的药物治疗或经颅磁刺激治疗(rTMS)。重症患者还需要加上国际公认的“无抽搐电休克治疗(MECT)”。

  在规范治疗的同时,抑郁症患者也要遵循“生活处方”的要求,春季多晒太阳多踏青,适当运动,有助于病情的缓解。对于青春期抑郁的人来说,他们更需要减轻学业压力,降低目标,更需要亲友的支持。亲友应多陪伴,别让他们独处。

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(来源:科普中国  责任编辑:王卫)
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