活人还能被尿憋死? 夸张了 但憋尿的确很伤身

来源:每日商报 2016-11-04 14:50

  尿意来临,你是立马去厕所解决,还是一忍再忍,忍无可忍再去?相信很多人都有过憋尿的经历,原因可能是一时找不到厕所,但有些人习惯等到“呼之欲出”时才会去解决。殊不知,这样的行为可是大大伤身。而对患有心脑血管疾病的老年人来说,长时间憋尿不仅损伤泌尿系统,还可能诱发猝死,严重威胁生命安全。

  早起上厕所时一头栽倒

  “活人还能让尿憋死”,是句带点调侃意味的中国古话。言下之意,总有办法解决的。然而,之前网上曾流传过一个帖子,说是一位67岁的老人,夜间不愿起床上厕所,憋到早上再去卫生间释放时,突然脑溢血一头栽倒,再也没有醒过来。

  杭州市三医院泌尿外科主任诸靖宇在听到这个帖子时的第一反应是,病人是不是本身就有高血压或者其他慢性疾病?因为在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下,高血压病人的血压会升高、心跳会加快,而冠心病病人会出现心绞痛、严重心肌缺血有可能导致心律失常,甚至可能诱发猝死。

  “正常情况下,憋尿还不至于脑出血,除非病人本身就有这方面的慢性病。“诸靖宇说,憋尿导致出血的情况有两种,第一种是憋尿导致炎症感染,诱发急性膀胱炎,第二种情况,是因为过度憋尿,膀胱扩张厉害导致周边细小的毛细血管过度拉伸,突然“释放”的时候血管破裂而导致血尿。

  而长时间憋尿会使得腹部压力增加,之后再排尿,充盈的膀胱迅速排空,腹压降低,还会引起迷走神经兴奋,出现心动过缓、血压降低、脑缺氧甚至短暂昏迷情况,这恐怕为什么有人会被尿憋死的由来了。

  憋尿憋到死亡的病例很少见,不过诸靖宇说,门诊中倒是接诊过憋尿憋到膀胱“炸裂”的患者。一位男性患者酒醉后就开始嗜睡,由于意识不清醒,膀胱无法正常将尿液排出体外,导致膀胱破裂,尿液进入腹腔。自己浑然不知,直至腹痛难忍方才就医。

  “尿液进入腹腔后会诱发腹膜炎的可能,幸好送医及时,才未酿成大祸。”诸靖宇说。

  老年人排尿要慢慢来

  这几天杭州气温不定,但总体而言是越来越冷了,天一冷,人的行动就容易迟缓。现实生活中,很多老人都有憋尿习惯,有的人冬天怕冷,晚上憋着不想起来,有的人嫌在外面找厕所不方便,还有人因为怕影响麻将“手气”而拒绝上厕所。

  诸靖宇说,上半年科室里就接诊了一位麻将爱好者,因为怕上厕所“漏了手气”而十小时不下麻将台,连着两天后终因严重的尿路感染而送医就诊。他解释,长期憋尿对人体有四大伤害。

  “首先是上面说的出血情况;第二是细菌感染。膀胱是尿液的容器,适时排放可冲刷细菌,但如果膀胱内憋了不少尿液,细菌就会大量繁殖。一般情况下,膀胱每个小时会积聚50-100毫升尿液,正常人在尿液积聚到200-250毫升时会有尿意产生。当尿液累积到4小时时,也是尿液细菌的临界点,超过这时间,尿液细菌就会逆流向上到肾脏引起肾脏细菌感染。第三点是伤肾脏,尿液长期滞留膀胱造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾炎甚至尿毒症。第四,长期憋尿会导致膀胱及憋尿肌无力,就像一根橡皮筋,因为反复拉伸,最后失去弹性,憋尿肌一旦失去这个功能,以后控制不了排尿,会习惯性不由自主地排尿,给生活带来极大麻烦。”

  诸靖宇提醒,首先不要过度憋尿,有了尿意就去排解,其次,老人有尿意时,一定要及时上厕所,不要嫌麻烦或怕冷而长时间憋尿。如果憋尿后排尿,最好不要站立排尿,选择坐姿。排尿结束后可以稍微多坐一会儿,动作一定要缓慢,尤其是起身时,不要一下子用力站起来。

  此外,冬季要注意保暖,多喝水少饮酒,减少食用刺激性食物,避免憋尿和久坐,适当户外运动。患有前列腺疾病且症状明显的病人,一定要谨遵医嘱按时服药。

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(来源:每日商报  责任编辑:吾献红)
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